كيف تختار زراعة الثدي؟

ما هي خياراتي؟

لديك عدة خيارات لتكبير ثديك مع دكتور دمركان. السؤال الأول الذي سيطرحه عليك هو “هل أنت من محبي الزرع المستدير أو تفضل مظهرًا أكثر طبيعية؟” إذا لم تستطع أن تقرر أنه سيعطيك خيارًا آخر “Ergonomix” وهو نوع جديد من غرسات السيليكون التي ستبدو كغرسة مستديرة عندما تستلقي وتتخذ شكلًا مسيلًا للدموع في وضع الوقوف.

سيكون السؤال التالي “ما حجمها الذي تريده؟” من المحتمل أن تكون إجابتك بمقاسات الكوب ، لكن حجم كوب حمالة الصدر ليس طريقة دقيقة لقياس حجم الثدي. سيكون مضللاً لأن معايير تحجيم حمالة الصدر تتغير من منطقة إلى أخرى ومن مصنع إلى مصنع. لكن تعبيرًا مثل “أريد كوبًا أو كوبين أكبر” قد يساعد جراحك. كوب واحد عادة ما بين 130 إلى 170 سم مكعب.

سيساعدك دكتور ديميركان في الحصول على فكرة عن وزن الغرسة الحقيقي وإلقاء نظرة باستخدام مجموعة مقاسات الجرعات التجريبية. ثم يمكنك فهم العلاقة بين حجم الحشوة وشكل جسمك.

الطول ، والوزن ، ونوع الجسم ، والكتف – الصدر – الورك هي عوامل يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار حجم زراعة الثدي. يجب عليك أيضًا التفكير في تأثير الثدي الأكبر حجمًا على نمط حياتك وأنشطتك اليومية وخيارات خزانة الملابس والأنشطة المهنية. هل ستكون مرتاحًا للاهتمام المتزايد من حولك؟ إذا كانت الإجابة إيجابية لكل هذه الأسئلة ، فقد تكون أكبر قليلاً. لا يزال من الأفضل أن تكون على دراية بتأثير آخر من عمليات الزرع الأكبر حجمًا: فهي ستزيد من قوى الجاذبية على جلد الثدي وقد تسبب ترهلًا مبكرًا. إذا كان لديك بالفعل ترهل جلدي ، فقد يكون نوعًا مختلفًا من حشوة الثدي يسمى “B-Lite” أكثر ملاءمة لك.

يحدد تشريحك حجم الزرعيحدد تشريحك حجم الزرع

الخطوة الأخيرة هي معرفة ما يقوله تشريحك. هناك عدد قليل من القياسات المهمة التي قد تملي حدًا للزيادة والشكل الذي تختاره:

عرض الثدي – تزداد تكبير الثدي بزيادة قطرها وبروزها. إذا كان عرض صدرك ضيقًا ، فقد يكون لديك قيود في حجم الثدي المزروع.
من الحلمة إلى مسافة الطية تحت الثدي – إذا كان هذا الطول ضيقًا ، فقد تكون غرسة الشكل المسيل للدموع أكثر ملاءمة لك. بالطبع هناك تقنيات لزيادة هذا الطول ، لكنها قد تزيد من تكلفة الإجراء وقد تضيف مخاطر جديدة.
الشق الداخلي لمسافة الحلمة – إذا كان هذا الطول أطول من 20 سم (في النساء المتوسطات) ، فقد تكونين مرشحة لإجراء عملية شد الثدي في وقت واحد

فوق أو تحت العضلات؟

هذا يعتمد..

قد تكون مرتبكًا بشأن المصطلحات التي كنت تسمعها فيما يتعلق بوضع الغرسة في عملية تكبير الثدي. فوق العضلة ، أسفل العضلة ، أم تحت العضلي ، أم تحت غدي ، أم تحت الغشاء ، أم ثنائي المستوى؟ قد يكون للجراحين المختلفين تفضيلات مختلفة بسبب تدريبهم. ومع ذلك ، كل هذا يتوقف على وزنك ونوع بشرتك وأسلوب حياتك. سيساعدك دكتور دميركان على اتخاذ القرار الأفضل.

لنجعل الأمر واضحًا!

صدرك مغطى بالعضلة الصدرية في الجزأين العلوي والداخلي. لها غطاء غشائي سميك يسمى اللفافة. يمكن وضع غرسة الثدي إما:

فوق هذه العضلة ، يطلق عليها اسم تحت غدي
فوق هذه العضلة ، ولكن أسفل اللفافة ، يطلق عليها اسم subfascial – وهي عمليا مماثلة للعضلة تحت الغدية
تحت هذه العضلة تسمى تحت العضلية. ومع ذلك ، نظرًا لشكلها (الخط الأبيض في الرسم التوضيحي) ، فإن العضلة لا تغطي الغرسة في الأرباع السفلية الخارجية
تحت هذه العضلة ، ولكن بعد فصل النصف السفلي من العضلة عن أنسجة الثدي التي تغطيها ، يطلق عليها اسم ثنائي المستوى. يعتبر الاختلاف بين المستوى المزدوج من تحت العضلي دقيقًا ، إلا أن له تأثيرًا محرِّرًا في القطب السفلي لأن العضلة يمكن أن تنزلق لأعلى تحت الغدة وبالتالي لا تمارس ضغطًا إضافيًا على النصف السفلي من مقذوف الغرسة.

ما هي الخطة الأفضل بالنسبة لك؟

قد يكون الوضع تحت الغدي هو الخيار الأفضل إذا كان جلدك فوق الثدي سميكًا بدرجة كافية. وإلا فقد تكون حواف الغرسة مرئية من الخارج. سيقيس دكتور دميركان سمك بشرتك بجهاز يسمى مقياس الضغط.

تحت غدي

إذا كان طوله أكثر من 2 سم ، فقد يكون لديك غرسة تحت غدية. إنه إجراء أسهل وأكثر تشريحية وأقل إيلامًا عند مقارنته بالتنسيب تحت العضلي. فترة التعافي أقصر ويتم تحقيق النتائج النهائية في غضون أسابيع قليلة. يمكن استخدام الغرسات الأكبر حجمًا في التنسيب تحت الغدي لأن توسع الجلد يكون أقل إعاقة. علاوة على ذلك ، فإن الغرسات الخاصة بك سوف تتقدم في العمر مع ثدييك ، وهذا يعني أنها ستتحرك لأسفل مع ثديك مع انخفاض مرونة الجلد.

مؤشر آخر على التنسيب تحت الغدي هو التراخي في أنسجة الثدي ، والذي قد يحدث بعد الولادة. قد يؤدي التنسيب تحت العضلي في مثل هذه الحالة إلى ظهور فقاعة مزدوجة.

عضلي

سيكون التنسيب تحت العضلي ضروريًا إذا كنت شخصًا نحيفًا ولديك ثدي صغير. ستغطي العضلة الغرسة بالكامل في الأجزاء العلوية والداخلية لتنعيم الخطوط حول الغرسة وتعطي مظهرًا أكثر طبيعية. نظرًا لوجود غطاء من الأنسجة الرخوة أفضل ، يكون التموج أقل. التموج هو رؤية تجاعيد غلاف الغرسة. تتداخل الغرسات تحت العضلية بشكل أقل مع التصوير الشعاعي للثدي.

ومع ذلك ، قد تتحرك الغرسات بحركة عضلية ، وهي ظاهرة تسمى “الرسوم المتحركة” في الوضع تحت العضلي. الرسوم المتحركة ليست مجرد مشكلة جمالية ، فقد يؤدي هذا الإجراء العضلي إلى تدوير زرعاتك إذا كنت رياضيًا محترفًا باستخدام ذراعيك أو مدرب يوجا.

المستوى المزدوج

ستكون الطائرة المزدوجة مثالية للمريض الذي لديه مسافة قصيرة من الحلمة تحت الثدي. تسمح القوى الموجهة الناتجة عن هذه التقنية بتوسيع جلد الثدي السفلي بشكل تفضيلي مقارنة بالتقنيتين الأخريين. سيؤدي ذلك إلى مظهر أكثر طبيعية للثدي إذا كنتِ نحيفة وذات ثديين صغيرين. في حالات مختارة ، تعطي هذه التقنية نتائج طبيعية.

تحتاج لتوصيلة؟

أيضًا

قد لا تدرك الترهل في ثدييك عندما يكونان صغيرين أو ضمورين. يمكن علاج الترهل المحدود عن طريق تكبير الثدي.

هذا هو أمل معظم المرضى لأن الندبة العمودية المضافة ستغير المشهد. السؤال الشائع هو ما إذا كانت الزرع الأكبر يغني عن الحاجة إلى الرفع أم لا. ومع ذلك ، إذا كان هناك نزول كبير في الحلمة أو زيادة كبيرة في الجلد ، فإن إجراء التكبير وحده قد يؤدي إلى سلسلة من النتائج السيئة التي تتراوح من ثدي أكبر ولكن منخفض إلى ثدي كبير مع حلمات تبدو أكثر لأسفل. سيقوم الدكتور دميركان بتقييم ثدييك بعناية ويناقش هدفك الجمالي لمساعدتك في اتخاذ قرار بالحصول على رفع مصاحب أم لا. في هذا التقييم ، يعتبر وضع الحلمتين ومرونة الجلد والمسافة بين الشق القصي والحلمة من العوامل الحاسمة.

درجات تدلي الجفون

شق

4.5cm

شق تكبير الثدي قصير جدًا ويبلغ طوله 4.5 سم وله قدرة شفاء سريعة. تم استخدام العديد من مواقع الشق في الماضي ، ومع ذلك ، في الوقت الحاضر نهج تحت الثدي هو المعيار الذهبي. ارتبط موقع الشق “حول اللحاء” الذي كان شائعًا في السابق والذي يستخدم التقاطع بين الهالة السفلية والجلد الأبيض بارتفاع معدلات انكماش المحفظة. كان النهج الإبطي أكثر قابلية للاستخدام عندما تم اختيار الغرسات الدائرية المملوءة بالمحلول الملحي.

محاكاة

محاكاة أم لا؟

المحاكاة في تكبير الثدي متاحة منذ ما يقرب من عقدين ، ومع ذلك ، قد تظل أكثر افتراضية من كونها حقيقية. قد تتعثر العديد من تقنيات التصوير ثلاثي الأبعاد من شركات مثل Vectra® أو Crisalix® أو أحدث التقنيات التي تستخدم الصور ثنائية الأبعاد لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد في بعض الأحيان عندما يتعلق الأمر بتقدير ديناميات الأنسجة الرخوة. لذلك ، يتم استخدام الواقع الافتراضي فقط كعامل مساعد في اتخاذ القرارات السريرية حول حجم وشكل الغرسة.

هناك نوع آخر من المحاكاة يتمثل في استخدام مجموعات أدوات قياس حجم الغرسة التجريبية. قد تشعرين بالوزن وترى حجم الزيادة عن طريق وضع مخاريط سيليكون بأحجام مختلفة على صدريتك. لا تزال هذه الطريقة طريقة فجة للتوصل إلى قرار.

سيحلل الدكتور ديميركان ميزات ثدييك ، ويفهم الحجم الذي ترغب في الحصول عليه ويختار مجموعة من الغرسات التي قد تناسبك. أثناء الجراحة ، سيخوض تجربة حقيقية باستخدام مقاسات الزرع للعثور على أفضل غرسة ملائمة. حجم الغرسة عبارة عن نسخة متماثلة معقمة ، يمكن التخلص منها ، فردية من غرسة السيليكون الفعلية. سيعطي إدخاله في الجيب المُجهز فكرة مثالية عن النتيجة.

أثمان غير متجانسة

لا تكن منشد للكمال!

لا يوجد تناسق مثالي في الجسم. الصدور ليست استثناء. ومع ذلك ، قد لا تكون على دراية بهذه التناقضات حتى يخبرك طبيبك بها. قد تكون الحلمات على مستويات مختلفة ، وقد يكون جانب واحد أكبر من الآخر ، وقد لا تتطابق الطيات تحت الثدي ، وما إلى ذلك.

إذا كانت هذه الاختلافات ضئيلة ، فمن الأفضل تركها كما هي. إذا كان هناك اختلاف كبير في الحجم ، فقد يتلقى الجانب الأصغر غرسة أكبر لتتناسب مع الجانب الآخر. في بعض الحالات ، قد يكون استخدام نفس الحشوة على كلا الجانبين وحقن الدهون في الثدي الأصغر فكرة أفضل. قد تحتاج الاختلافات في مستويات أو أحجام الحلمة إلى إجراءات قد تخلق ندوبًا إضافية. الثدي الأنبوبي هو سبب آخر لعدم التناسق ويحتاج إلى نهج علاجي خاص. سيرشدك الدكتور دميركان إلى إيجابيات وسلبيات إجراءات التناظر بعد أن يفحصك.

أخاديد أنبوبية

أكثر من مجرد مشكلة صغيرة في الثدي!

الثدي الأنبوبي هو مشكلة خلقية تخلق مجموعة من التشوهات في شكل وشكل الثدي الصغير بالفعل. قد يؤثر بشكل عميق على صحتك النفسية والاجتماعية وحياتك الجنسية.

يحتاج تصحيحه إلى الخبرة وأحيانًا إلى تطبيق تقنيات إعادة البناء. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية من مرحلتين.

الثدي المتضيق والثدي الدرني والانزلاق الغضروفي هي الأسماء الأخرى لهذه المشكلة.

قد يظهر بشكل ثنائي أو من جانب واحد. غالبًا ما تكون هذه الثديين غير متماثلة حتى في الحالات الثنائية. في الأساس ، يمثل توقفًا خلقيًا في نمو الثدي مما يتسبب في ظهور العلامات التالية بدرجات متفاوتة:

ارتفاع أو غياب الطية تحت الثدي
انقباض قاعدة الثدي – يتجلى أكثر في الأرباع السفلية
نقص في غلاف الجلد – أكثر في القطب السفلي .
صغر حجم الثدي
تدلي الجفون في بعض الأحيان
فتق الهالي

سيقوم الدكتور دميركان بفحص ثدييك ووفقًا لدرجة التشوه ، سيقدم لك مجموعة فريدة من الإجراءات للتصحيح الكامل. قد تشمل مجموعة مما يلي:

تكبير الثدي
سجل الثدي
رفع الثدي
تصغير الحلمة
رفع الحلمة
توسيع الأنسجة
حقن الدهون

علاج الثدي الأنبوبي أكثر صعوبة من تكبير الثدي المسطح. ومع ذلك ، قد يكون لها نتائج مغيرة للحياة.

حقن الدهون

أداة سحرية ...

قد يكون حقن الدهون طريقة لتكبير الثدي في حد ذاته في مجموعة مختارة من المرضى. من الناحية المثالية ، ينبغي لمرشح حقن الدهون أن:

ألا يكون بدينًا أو نحيفًا
كن قادرًا على الحفاظ على وزن ثابت
توقع زيادة متواضعة
لا تدلي الجفون على الإطلاق
ليس لديك عدة أكياس في الثدي
ليس لديها تكلسات مشبوهة في التصوير الشعاعي للثدي
كن غير مدخن

علاوة على ذلك ، هناك فرصة لفقدان نسبة كبيرة من الدهون المحقونة مما يؤدي إلى فقدان الحجم واحتمال عدم التناسق. قد ينتج عن امتصاص الدهون تكلسات في أنسجة الثدي يمكن الخلط بينها وبين التكلسات الدقيقة الخبيثة لسرطان الثدي. لذلك حتى بعد سن 35 عامًا ، قد يكون من الجيد إجراء تصوير الثدي بالأشعة قبل أي حقن للدهون في الثدي.

لا يمتلك الدهن تماسك السيليكون المستخدم في الزرع ، لذلك يتصرف مثل الرمل في الثدي الذي يتنازل عن الجاذبية.

لا تؤدي حقن الدهون إلى رفع أو تشكيل الثديين مثل غرسات السيليكون
من أكثر المؤشرات شيوعًا لحقن الدهون تحسين نتائج تكبير الثدي بالسيليكون. يمكن استخدام حقن الدهون كعامل مساعد للأطراف الاصطناعية من السيليكون من أجل:

تحقيق التناظر
تنعيم حدود الزرع المرئية
تغطية التموجات
تقليل المسافة بين الثديين

عند استخدام حقن الدهون مع غرسات السيليكون تسمى العملية تكبير الثدي الهجين

التعافي الزمني

جعل عملية تكبير الثدي مريحة قدر الإمكان ...

تكبير الثدي هو إجراء سهل بالمقارنة مع العمليات الجراحية التجميلية الأخرى. والسبب في ذلك كما يلي:

إنه إجراء جراحي قصير يقلل من الآثار غير المرغوبة للتخدير العام
الشق قصير جدًا لذا فإن الآلام والمضاعفات المرتبطة بهذا الجرح محدودة
منطقة العملية مقصورة على منطقة الصدر ولا تؤثر على أنشطتك اليومية

قد تكون المشكلة الرئيسية بعد الجراحة في تكبير الثدي هي الألم المرتبط بالتأثيرات الضاغطة الممتدة لغرسات السيليكون ، خاصة عندما يتم وضعها تحت العضلات. تعتبر عمليات الزيادات تحت الغدية أقل إيلامًا من الغرسات تحت العضلية أو ثنائية المستوى. قد تختلف عتبة الألم بشكل كبير بين الأفراد ولكن يجب معالجتها بإجراءات مناسبة عند حدوثها.

يستخدم الدكتور دميركان تقنيات خاصة لتوفير جراحة آمنة والتعافي السريع بعد تكبير الثدي.

إنه يعالج الأنسجة بدقة مما يسبب الحد الأدنى من الصدمات
يقوم بعمل تشريح دقيق للجيب يناسب الغرسة بشكل مريح مما يمنع التموج أو الخلع.
باستخدام تقنية Keller Funnel® no-touch ، يقوم بإدخال غرسات السيليكون دون أي تلوث.
يفضل استخدام المصارف لإزالة كل الدم الذي يتم جمعه داخل الحقيبة ، وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة بالورم الدموي والعدوى.
قبل إغلاق الشق ، يقوم بحقن Exparel® في مجال العملية وهو مسكن طويل الأمد معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للسيطرة على ألمك.

الجدول الزمني للاسترداد


وقت الجراحة	ساعاتين
الإقامة في المستشفى	يوم واحد
إزالة التصريف	2-3 أيام
إمكانية التنقل	3 ساعات
حركات الذراع	5 أيام للارتفاع الكامل
دش	اليوم التالي
ألم	1-2 أسابيع
رفع الأشياء بأذرعك	3-6 أسابيع
حمالة الصدر الطبية	3-4 أسابيع
النوم على الظهر	4 أسابيع
إجازة من العمل	1-2 أسابيع
تدليك	بعد الأسبوع الثالث
النشاط الجنسي	بعد الأسبوع الخامس (لتورط الثدي)
تمرين	بعد الأسبوع الخامس
التعافي الكامل	6-8 أسابيع

مدة

كيف يمكنك زيادة العمر الافتراضي لزراعة الثدي؟

عندما يتم إجراؤها من قبل جراح تجميل معتمد ، فإن جراحة تكبير الثدي هي إجراء آمن وفعال لتحقيق الثدي الذي طالما حلمت به. فترة التعافي الأولية مهمة جدًا لتجنب المضاعفات. خذ وقتك من أجل الشفاء الكامل والحافل بالأحداث. بعد فترة التعافي التي تبلغ 6 أسابيع ، هناك بعض الاحتياطات الإضافية التي قد تتخذها لزيادة العمر الافتراضي للزرعات.

إجراءات مهمة خلال فترة التعافي:

تجنب النوم على جانبك أو في وضعية الانبطاح لمدة 4 أسابيع – تحتاج غرساتك إلى الاستقرار في جيوبها. قد يؤدي النوم فوقها إلى تكبير الحقيبة التي صنعها الجراح بعناية مما قد يؤدي في النهاية إلى إزاحة الغرسات.

إذا كنت قد أجريت عملية زرع تحت العضلي أو ثنائي المستوى ، فتجنب رفع الأشياء الثقيلة بذراعيك لمدة 6 أسابيع. سيؤدي ذلك إلى تقلص عضلات الصدر وقد يتسبب في حدوث نزيف خلال الأسبوع الأول أو النزوح لاحقًا. في حالة الغرسات تحت الغدية ، قد يكون وقت الامتناع أقصر ، مثل 3 أسابيع.

استخدم حمالة الصدر الطبية التي قدمها لك طبيبك. حمالات الصدر الطبية المستخدمة في التكبير لها نسيج مرن لاستيعاب التورم بعد الجراحة ، ولها أشرطة عريضة وناعمة ، مع أكواب تغليف كاملة في القطعة الأمامية ، وضمادة يتم وضعها من الأعلى للضغط على الزرعات دون المستوى. يقوم هذا الإعداد بالفعل بإصلاح غرساتك في الموضع المطلوب خلال فترة الشفاء. قد يؤدي استخدام حمالات الصدر الرياضية أثناء فترة التعافي إلى إزاحة الغرسات بشكل أفضل. قد يؤدي استخدام حمالات الصدر العادية مع الأسلاك في منطقة الحزام إلى تعكير صفو التئام الجروح في الشق.

الاحتياطات في الحياة اليومية:

ادعمي ثدييك! هم أكبر وأثقل الآن ، وعرضة للجاذبية والترهل. هذا مهم بشكل خاص أثناء تمارين الركض والقفز. يشار بالتأكيد إلى حمالة الصدر الرياضية أثناء التمرين لمنع الارتداد. قد تذهب بلا طائل في الحياة اليومية ولكن سيكون من الأفضل الحد من هذه الفترات المجانية.
احمِ ثديك من العبث المفرط أثناء النشاط الجنسي. ستعمل الحركات الدائرية أو الحركات الشدّية المستمرة بالتأكيد على فصل الغرسة عن التصاقات الأنسجة الرخوة المحيطة بها وتجعلها متحركة داخل الجيب الموسع. قد يتسبب هذا في قلب الزرع حتى رأسًا على عقب.
تجنب تقلبات الوزن الكبيرة. سيؤدي ذلك إلى زيادة فرص الترهل

مقاسات حمالة الصدر

أحجام الثدي عالمية ، لكن ليس مقاسات حمالة الصدر!

يستخدم مصنعو حمالة الصدر 4 أنظمة قياس مختلفة حسب الموقع الجغرافي: المملكة المتحدة وأوروبا وروسيا وأستراليا / نيوزيلندا. لكن جميعها تستخدم قياسات “حجم الحزام” و “حجم الكوب” كما هو موضح في الفيديو أدناه:

يعتمد هذا الجدول على قياسات حمالة الصدر في المملكة المتحدة.

إحساس

التغييرات في الإحساس بالحلمة شائعة بعد الجراحة ولكنها عادة ما تكون مؤقتة!

يكون الإحساس بالحلمة منتصبًا وينتقل عن طريق عصب خاص له تشريح معقد. يسمى هذا العصب العصب الوربي الرابع ، ويرسل فروعًا إلى الحلمة من الأجزاء الداخلية والخارجية للثدي.

قد يتم سحبها أثناء التشريح أو شدها بواسطة الزرع أثناء الجراحة. وذمة ما بعد الجراحة لها تأثير ضاغط على هذه الفروع أيضًا. يستخدم الدكتور دميركان حقن الستيرويد قبل الجراحة وتقنيات التبريد بعد الجراحة للحد من إصابة الأعصاب.

قد تحدث إصابة العصب في حوالي 5٪ من الحالات ، ولا يكون حدوثها مرتبطًا بمواقع وضع الشق أو الزرع. تم ربط الغرسات ذات الأحجام الكبيرة بإصابة الأعصاب في بعض الدراسات ولكن ليس في جميع الدراسات.

الحمل والرضاعة

غرسات الثدي آمنة أثناء الحمل والرضاعة

يمكنك إرضاع طفلك حتى لو كنت قد خضعت لتكبير للثدي. فقط في الحالات التي يتم فيها وضع الشق في المنطقة المحيطة بالهالة ، قد يكون هناك بعض الانسداد في قنوات الحليب بسبب النسيج الندبي.

قد يكون فقدان الإحساس بالحلمة سببًا آخر لصعوبة الرضاعة الطبيعية. عندما لا تكون قادرًا على الشعور برضاعة طفلك من حلمتيك ، فقد لا يتم تحفيز إفراز هرمون البرولاكتين وهرمون الأوكسيتوسين من دماغك. هذه الهرمونات مسؤولة عن إنتاج حليب الثدي.

هناك العديد من الدراسات التي تفحص انتقال جزيئات السيليكون من الأم إلى الجنين أثناء الحمل ووجودها في حليب الثدي بعد الولادة. كانت بعض هذه التجارب على الحيوانات ، ومع ذلك ، فقد وجد أن السيليكون ليس له سمية أثناء الحمل أو بعده. قد توجد بعض المستويات الدقيقة من السيليكون في حليب الثدي لدى النساء اللواتي يتلقين الزرع ، ومع ذلك ، فمن المرجح أن يكون أصل هذا السيليكون مرتبطًا بمصادر غذائية أو بيئية.

قد يكون هناك المزيد من الانزعاج في فترة الرضاعة لدى الأمهات اللاتي لديهن غرسات سيليكون ، خاصة في أولئك اللاتي يعانين بالفعل من تقلص المحفظة. قد تسبب زيادة الوزن والاحتقان الهرموني المرتبط بالحمل مزيدًا من الألم عند مقارنتها بالنساء اللواتي ليس لديهن ثدي.

سؤال آخر متكرر حول الحمل وتكبير الثدي هو ما إذا كانت الرضاعة الطبيعية تسبب ترهلًا زائدًا للثدي أم لا.

لا تظهر معظم الدراسات تغيرًا ملحوظًا في ترهل الثدي بعد الولادة ، ومع ذلك ، تلعب العوامل التالية دورًا مهمًا في ترهل ثبات الثدي:

زيادة الوزن أثناء الحمل
علم الوراثة
طول فترة الرضاعة
عدد حالات الحمل

على الرغم من أن الأمر متروك لك ، إلا أن الحمل المخطط له في المستقبل القريب لا يمثل موانع لتكبير الثدي. ومع ذلك ، سيكون من الأفضل إذا انتظرت الحمل حتى الشفاء الكامل لإجراء الزيادة ، أي شهرين.

تغيير الزرع

هل من الممكن التقدم في العمر باستخدام غرسات السيليكون الخاصة بك؟

طول عمر غرسات الثدي هو سؤال في الاعتبار لكل مريض تقريبًا يفكر في تكبير الثدي.

ومع ذلك ، فإن كل شيء له عمر افتراضي ، ولا ينبغي أن تتوقع أن تتم زراعة ثديك طوال حياتك. كشفت معظم الأبحاث التي أجريت على متلقي الزرع أن حوالي ربع هؤلاء المرضى قد أزالوا أو غيروا الغرسات في العقد الثاني.

تشمل أسباب إزالة حشوة الثدي أو تغييرها ما يلي:

انكماش المحفظة
تمزق الغرسة
تموج
تشوه الزرع
التغيير إلى حجم أكبر أو أصغر
تغيير الغرسة أثناء عملية الرفع
أسباب شخصية للإزالة

ومع ذلك ، هناك العديد من النساء اللواتي لا يحتجن إلى تغيير غرساتهن حتى بعد 20 عامًا ، بما في ذلك أول امرأة متلقية لزراعة الثدي ، السيدة تيمي جين ، التي كانت ترتديها لأكثر من 50 عامًا. يتمتع الجيل الأحدث من الغرسات بمتانة أطول بكثير. تنصح إدارة الغذاء والدواء بإجراء دراسة تحكم بالرنين المغناطيسي بعد 5-6 سنوات من الزرع لاكتشاف أي تمزق أو تسرب محتمل. يمكن تكرار ذلك كل 2-3 سنوات بعد الفحص الأولي.

يوفر مصنعو الغرسات أنواعًا مختلفة من الضمانات التي قد تختلف في مناطق مختلفة من العالم. تقدم معظم الشركات في تركيا ضمانًا مدى الحياة على تمزق الزرع بسبب أخطاء الإنتاج. قد توفر بعض الشركات بديلًا مجانيًا للزرع في حالة تطور تقلص المحفظة من الدرجة الثالثة أو الرابعة والذي قد يتطور خلال العقد الأول.

العقد الكبسولي

السبب الرئيسي لإعادة الجراحة في عملية تكبير الثدي

يؤدي إدخال أي مادة غريبة في جسمك دائمًا إلى تكوين كبسولة محيطة. يهدف هذا إلى عزل هذا الجسم الغريب عن خلاياك الحية ، والسيليكونات الثديية ليست استثناءً.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تتكاثف هذه الكبسولة وتبدأ في ممارسة تقلص حشوة السيليكون … وهذا ما يسمى “الانقباض الكبسولي”. هذه عملية تدريجية وقد تتوقف في أي مرحلة. لذلك يتم استخدام نظام التدريج لوصف مدى تقلص المحفظة.

هذا يسمى نظام تصنيف بيكر:

الدرجة الأولى – لا يوجد تقلص في المحفظة

الدرجة الثانية – يوجد بعض التقلص السريري ولكن طبيبك فقط قد يفهمه

الدرجة الثالثة – ستلاحظين التقفع بسبب أعراضه: تصلب الثديين ،

الصف الرابع – قد يفهم الأشخاص الذين يراكون أن هناك مشكلة في ثديك لأنها مشوهة بشكل واضح بالإضافة إلى الصلابة والألم والتشوه.

سبب انكماش المحفظة غير معروف بالضبط ولكن نتائج العديد من الدراسات تشير إلى دور الجهاز المناعي. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، كان من الممكن أن يؤدي تعديل الجهاز المناعي إلى منع تقلص المحفظة.

نظرية قوية أخرى هي تكوين ما يسمى “بيوفيلم” حول الزرع بسبب التلوث بالبكتيريا التي تعيش بشكل طبيعي في جلدك. أثناء الجراحة ، قد تعيش هذه البكتيريا الحميدة حتى بعد تحضير الجلد بالمطهرات وقد يتم إدخالها في الجيب أثناء مرور غرسة الثدي من خلال شق الجلد. ثم تلتصق بسطح الغرسة وقد تكوِّن مستعمرات مغطاة بإفراز (وهذا هو سبب تسمية هذا التكوين بالغشاء الحيوي) التي تمكنهم من الهروب من أنظمة مراقبة الجسم. قد يؤدي هذا الالتهاب المزمن منخفض الدرجة إلى انكماش المحفظة. العامل الآخر الذي يخفف من تكوين الأغشية الحيوية هو الأورام الدموية التي قد تتكون داخل الجيب. الجلطات الدموية هي وسيلة استزراع جيدة لأي نوع من البكتيريا.

قد يكون للخصائص السطحية لغرسات السيليكون دور أيضًا في تطوير انكماش المحفظة. تم العثور على الأسطح المنسوجة لتكون أقل ارتباطًا بتقلص المحفظة.نوع الزرع الفريد المغطى بالبولي يوريثين لديه في الواقع أقل معدل تقلص المحفظة.

قد يحدث انكماش المحفظة في أي وقت بعد الجراحة ، ومع ذلك ، تظهر معظم الحالات خلال العامين الأولين. ترتبط معظم الحالات المتأخرة بتمزق الغرسة. حدوث حوالي 4-5٪ من الحالات. لا يعني وجود تقلص المحفظة من الدرجة الثانية أنه سيتقدم حتمًا إلى الدرجة الرابعة. علاوة على ذلك ، فهي ليست حالة غير قابلة للعلاج. بالنسبة للحالات الخفيفة ، قد تكون العلاجات الطبية كافية ، ومع ذلك ، إذا كان هناك تشوه كبير أو ألم ، فسيكون من الضروري استبدال الغرسة.

لمنع انكماش المحفظة ، يتخذ الدكتور دمركان عدة احتياطات:

يفضل الغرسات المحكم
أثناء الجراحة ، قبل إدخال الغرسة ، يتم تجهيز مكان الجراحة مرة أخرى ، وتغيير القفازات وغسل الجيب بمحلول مضاد حيوي ثلاثي.
يتم استخدام قمع Kennel Funnel® لمنع تلوث غرسة السيليكون أثناء إدخال الجيب.
تستخدم المصارف في كل حالة لمنع حدوث ورم دموي وتراكم القماش
يتم تشجيع برنامج التدليك خلال فترة التعافي.

ALCL

سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة الكشمي

ALCL هو خطر آخر مرتبط بزراعة الثدي بالسيليكون. إنه نوع حديث إلى حد ما من المضاعفات وقد يكون الورم الوحيد المرتبط بتكبير الثدي.

يُعتقد أنه مرتبط بالعوامل المرتبطة بتقلص المحفظة والخصائص السطحية لبعض الغرسات. إنه نادر جدًا ويقتصر على كبسولة الزرع ، وبالتالي مع تشخيص جيد ، حيث تحقق الغالبية العظمى منه مغفرة كاملة. التشخيص المبكر مهم. يتجلى عادة من خلال كتلة أو انصباب في الكبسولة. قد تكون الأعراض عدم الراحة ، وضيق في الصدر ، وتضخم الثدي ، وإيجاد كتلة في الفحص الذاتي ، وطفح جلدي ، وتضخم العقدة الليمفاوية في الإبط. العلاج جراحي ويتكون من إزالة الغرسات وكبسولاتها المصابة بالورم.